Darolutamide \达洛鲁胺在 nmCRPC 中优于其他雄激素受体抑制剂

根据发表在 JAMA Network Open 上的一项研究，非转移性去势抵抗性前列腺癌 （nmCRPC） 患者如果接受 darolutamide 而不是其他雄激素受体抑制剂，则治疗中断和疾病进展的风险较低。

这项研究 （NCT05362149） 包括 870 名 nmCRPC 患者——362 名 （41.6%） 接受达洛鲁胺治疗，382 名 （43.9%） 接受恩杂鲁胺治疗，126 名 （14.5%） 接受阿帕鲁胺治疗。这些队列的基线特征和随访持续时间相似。

达罗鲁胺组达到雄激素受体抑制剂停用或进展为 mCRPC 复合终点的患者比例 （37.0%） 低于恩杂鲁胺组 （52.6%） 或阿帕鲁胺组 （52.4%）。

在调整后的分析中，达洛鲁胺达到复合终点的风险低于恩杂鲁胺 （风险比 [HR]，0.66;95% CI，0.53-0.84）或阿帕鲁胺 （HR，0.65;95% CI，0.48-0.88）。然而，恩杂鲁胺和阿帕鲁胺之间的风险没有显著差异 （HR， 0.98;95% CI， 0.73-1.31）。

单独使用 Darolutamide 的停药率 （30.4%） 低于恩杂鲁胺 （40.8%） 或阿帕鲁胺 （46.0%）。在调整后的分析中，达罗鲁胺的停药风险低于恩杂鲁胺 （HR， 0.73;95% CI， 0.56-0.94） 或阿帕鲁胺 （HR， 0.61;95% CI， 0.44-0.85）。恩杂鲁胺和阿帕鲁胺之间的停药风险无显著差异（HR，0.84;95% CI，0.61-1.15）。

达洛鲁胺组 （17.7%） 进展为 mCRPC 的患者比例低于恩杂鲁胺组 （28.3%） 或阿帕鲁胺组 （27.8%）。在调整后的分析中，darolutamide 与疾病进展风险低于恩杂鲁胺 （HR， 0.59;95% CI， 0.43-0.82） 或 apalutamide （HR， 0.65;95% CI， 0.42-0.99） 相关。恩杂鲁胺和阿帕鲁胺之间的进展无显著差异 （HR， 1.09;95% CI， 0.73-1.63）。

记录至少 1 次不良事件的患者比例在 darolutamide 队列中为 24.9%，在恩杂鲁胺队列中为 29.3%，在 apalutamide 队列中为 30.2%。

“这些发现表明，与恩杂鲁胺和阿帕鲁胺相比，达罗鲁胺具有更好的耐受性，这可能与患有 nmCRPC 的男性在常规临床实践中的有效性优势有关，”研究人员总结道。