卡博替尼可用于甲状腺癌一线治疗吗？

　　 可阻断涉及髓样癌细胞发生和发展的异常激酶蛋白的激酶抑制剂卡博替尼(cabozantinib)被证明对于转移性放射性碘拮抗的甲状腺癌患者仍然有效。

　　在一项由宾夕法尼亚大学Abramson癌症中心和Perelman医学院共同发起的一项II期临床试验中，35位服用该药物的患者中有34位患者出现了肿瘤体积的缩小，其中一半以上(54%)患者的肿瘤缩小超过了30%。这些结果表明，卡博替尼可能为这些患者提供额外的治疗选择，并为患者提供额外的无进展生存期。

　　统计卡博替尼常见的不良反应发现，28例出现高血糖(80%)，27例出现腹泻(77%)，26例出现疲劳(74%)，25例出现体重减轻(71%)，5例患者发生3-5级高血压(14%)，3-5级脂肪酶升高的发生率为9%，3-5级体重下降的发生率为6%，3-5级肺栓塞的发生率为6%，2例患者出现低钠血症(6%)。

　　大多数分化型甲状腺癌病例均采用放射性碘治疗，而这些放射性碘几乎全部被甲状腺吸收。然而约有15%的患者对这种方法耐受。因此急需其他的药物弥补这一空缺，卡博替尼有望成为最佳选择。