白细胞低可以用PD-1吗？

PD-1抗体目前被认为是抗肿瘤药物的新希望，但它也不是想用就能用的，一是对患者的身体情况有一些限制;二是可能会出现比较严重的副作用，要做好心理准备;三是目前主流的PD-1抗体Opdivo和Keytruda在国内买不到，要么加入临床试验，要么找人从香港或国外代购;四是价格非常昂贵，一般家庭很难承受多疗程的治疗。

一、如何初步判断自己是否能使用PD-1抗体?

PD-1抗体确实是很多患者的希望，国内部分患者使用也有很好的疗效。我们比较了日本和美国PD-1临床对患者的要求，他们临床都比较谨慎。

日本和美国的PD-1临床对患者的要求：

患者在初次用药7日前检查结果应满足以下基准：

1.白细胞数2000/mm³以上且中性粒细胞数1500/mm³以上;

2.血小板数100000/mm³以上;

3.血红蛋白在9.0g/DL以上;

4.AST(GOT)以及ALT(GPT)在设施正常值上限3.0倍以下;

5.总胆红素在设施正常值上限2.0倍以下;

6.肌酐在2.0mg/DL以下。

另外，很多临床的排除入组标准中都规定自身免疫病、间质性肺炎、长期服用免疫抑制剂、HBV/HCV感染和脑转的患者不能入组。比如一项Keytruda针对肉瘤患者的二期临床的排除入组标准中规定：活动性B肝炎患者(B肝表面抗原阳性)和C肝患者;患有自身免疫病或者曾经患有自身免疫病或者患有需要类固醇或免疫抑制剂系统治疗的疾病的患者;患有非感染引起的肺炎，需要口服或是静脉注射类固醇治疗的患者，还有间质性肺炎患者。