易瑞沙耐药可以联合卡博替尼吗？

　　近年来，有个现象，EGFR突变的病友用易瑞沙耐药以后，经常喜欢联用XL卡博替尼，殊不知，这样的做法，并没有得到临床指南的推荐。

　　XL卡博替尼，江湖简称卡博替尼，大名：卡博替尼，是一个多靶点(MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT)，目前主要用于晚期肾癌和甲状腺髓样癌，在肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌也有初步的数据。

　　临床研究发现，对于易瑞沙耐药以后的病人，如果不加选择盲目联用卡博替尼，其实有效率都不高(10%-20%)。究其根本原因，卡博替尼都是靶向药，患者必须恰好携带一个适合的靶点，才能对这样的药物有效，否则白白花了钱、又承受了副作用、还大概率是无效的。

　　目前研究认为，对于易瑞沙耐药以后，产生MET基因扩增的患者用“易瑞沙+卡博替尼”或许有效，但是对于其他类型的肺癌患者用了“易瑞沙+卡博替尼”大概就是“炮灰”。

　　所以建议患者在易瑞沙耐药后，还是重新做一下基因检查，然后在选择是治疗方案，不要盲目的进行。