布加替尼可延长ALK基因重排患者的无进展生存期

　　布加替尼与克唑替尼相比，能够明显延长ALK基因重排肺癌患者的生存期。对于治疗这一疾病的药品数量不少，但是布加替尼能够说是效果最好的药品。由于每种药品对于患者的身体要求不同，所以具体患者能不能用布加替尼还要咨询医师得出最后的结论。

　　现在研究者已经开展了一项国际性、随机、开放标签、3期试验(ALTA-1L)，在275例首次接受治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者中比较了新一代ALK TKI布加替尼和克唑替尼的疗效。

　　结果布加替尼的缓解率、12个月无进展生存率(主要终点;67% vs. 43%;风险比，0.49;P<0.001)和颅内缓解率(78% vs. 29%)均优于克唑替尼。对于ALK基因重排的NSCLC患者，布加替尼现在是另外一个ALK TKI选项。该药对中枢神经系统有效，并且似乎全身疗效较好。毒性包括原因不明的潜在肺毒性，但在布加替尼(brigatinib)日剂量增加至180 mg之前采用7日的90 mg导入(lead-in)剂量，可减轻肺毒性。

　　目前并无正在进行中的对新一代ALK抑制剂进行直接比较的一线治疗试验，这些ALK药物的最佳治疗顺序仍不清楚。初步研究已经表明，ALK突变可能在使用某些ALK抑制剂后出现，但可能可以用其他ALK抑制剂挽救，而这种并发症可能最终决定个体患者的用药顺序。