一名肺癌患者使用艾乐替尼耐药后选择布加替尼的经历

　　一名57岁的女性诊断为肺腺癌，该患者从来没有吸烟史，病情确诊的时候已经是多发脑转移，也就是脑部有多个转移病灶，这种情况是属于晚期肺癌。这个患者最开始的治疗是全脑放疗，解决了脑部转移灶，又使用卡铂联合培美曲塞的化疗控制脑外的病灶，这个患者通过传统的放化疗，达到了14个月的病情稳定。

　　14个月后，这个病人的病情进展，于是乎第一代靶向药物克唑替尼开始用上了。获得了19个月的病情控制，在克唑替尼耐药之后，这个病人对淋巴结组织进行了活检，并进行了基因检测。

　　奇怪的是没有发现ALK的耐药突变，但是为了控制疾病，还是使用了第二代ALK的明星药物艾乐替尼。但由于该药的肝脏毒性而后续降低了剂量。这个病人是非常幸运的，2年后才出现了肝转移。

　　这名患者在艾乐替尼耐药之后，使用了另外一种二代的ALK靶向药物，布加替尼，奇迹再次发生，这个患者的肝部转移灶逐渐消失，并维持了对其他病灶的控制能力。布加替尼的治疗期间没有发生其他的不良事件，也就是说布加替尼成功逆转了艾乐替尼的耐药，这个患者从布加替尼的靶向治疗之中获益了9个月的时间。