索托拉西布（amg510）与其他药物的相互作用

       索托拉西布的相互作用

       主要通过非酶结合和与CYP3A的氧化代谢代谢。

       在体外，可能诱导CYP2C8，CYP2C9和CYP2B6。抑制乳腺癌抗性蛋白（BCRP）。

       不抑制 CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19 或 CYP2D6。

       影响或受肝微粒体酶影响的药物

       CYP3A4的有效诱导剂：可能减少索托拉西的全身暴露和降低索托拉西的功效。避免同时使用。

       CYP3A4的底物：CYP3A4底物药物的血浆浓度可能降低，CYP3A4底物的功效降低。避免与治疗指数较窄的敏感CYP3A4底物同时使用。如果无法避免伴随给药，请查阅制造商对敏感的CYP3A4底物药物的标签，以调整CYP3A4底物的剂量。

       影响运输系统或受运输系统影响的药物

       P-gp的底物：P-gp底物药物的血浆浓度可能增加，P-gp底物的毒性增加。避免与P-gp底物同时使用，因为最小的浓度变化可能导致严重的毒性。如果无法避免伴随给药，请参阅制造商对P-gp底物药物的标签，以调整P-gp底物的剂量。

       影响胃酸度的药物

       可能减少索托拉西的全身暴露。

       避免同时使用质子泵抑制剂 H2-受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂。如果无法避免同时使用局部作用抗酸剂，请在局部作用抗酸剂之前 4 小时或之后 10 小时给予索托拉西布。