维奈托克（Venetoclax）针对老年急性髓系白血病疗效如何？

       Venetoclax于2016年首次被批准用于治疗某些慢性淋巴细胞白血病患者，其Bcl-2水平很高。最近，维奈托克已开始显示出治疗急性髓系白血病（AML）的希望，该病也使Bcl-2升高。那么维奈托克（Venetoclax）针对老年急性髓系白血病疗效如何？

       维奈托克的早期研究集中在老年急性髓系白血病患者身上

       对于 60 岁以下的急性髓系白血病患者，高强度化疗选择是有效的。但是这些治疗伴随着许多副作用，60岁以上的患者也无法忍受。因此，老年患者的标准治疗通常包括低强度化疗，例如低甲基化药物（HMA）。

        使用单一 HMA 治疗，如 5-阿扎胞苷，在不到 20% 的患者中达到反应。在MD安德森领导的一项临床试验中，单独使用维奈托克治疗在这些患者中耐受性良好，但也产生了适度的结果。

      然而，当维奈托克与5-氮杂胞苷联合使用时，MD安德森研究人员在40%至60%的患者中看到了反应。经过多项临床试验，包括由MD Anderson领导的几项临床试验，美国食品和药物管理局批准5-氮杂胞苷加维奈托克的组合作为老年急性髓性白血病患者的标准护理。

   “显然，我们看到了这两种药物的协同效益，增强了效力并降低了癌症的保护机制，”Kadia说。“这真的颠覆了剧本，因为现在我们有一种较低强度的疗法，可以忍受，但也非常有效。

       扩大老年患者的急性髓系白血病治疗选择

       知道维奈托克与5-氮杂胞苷联合用于老年患者时有效，研究人员接下来考虑将其与不同的低强度化疗，克拉屈滨和低剂量阿糖胞苷结合使用。

      在之前的研究中，这种化疗组合的反应率约为65%。在Kadia在ASH进行的一项正在进行的II期临床试验中，93名受试者中有54%的患者加用维奈托克有反应，78%的患者完全缓解。

     重要的是，93%达到完全缓解的患者在缓解时没有残留病的证据，这表明复发风险较低。