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慢性粒细胞白血病服用格列卫不起作用?

我被诊断出患有慢性粒细胞白血病,我正在服用格列卫(通用名:伊马替尼)作为分子靶向药物。幸运的是,它运作良好,身体状况良好。但是,...

  我被诊断出患有慢性粒细胞白血病,我正在服用格列卫(通用名:伊马替尼)作为分子靶向药物。幸运的是,它运作良好,身体状况良好。但是,您的医生告诉您格列卫可能在将来无效。当Gleevec停止工作时,我听说有新的分子靶向药物,如Tasigna(通用名nilotinib)和sprigel(通用名dasabaib)。将来是否有必要改用Tasigna或Splicel?此外,如果格列卫失败,这是更理想的治疗方法吗?

切换诸如使用Tasigna和和Sprycel。还需注意副作用

  但是,也有Gleevec(格列卫)不起作用的情况。据说在那段时间,患有细胞遗传学缓解的患者在缓解后的第一年和第二年被认为是最常见的。相反,在缓解后,格列卫在第三年后不会工作的可能性较小。此外,如果你达到比细胞遗传学缓解*更高级的分子遗传学缓解*,格列卫不响应的速度被认为是相当大的。

格列卫不起作用的主要原因有两个

  第一个是停止服用格列卫。仅仅因为它有效,当你停止饮酒时,慢性粒细胞白血病可能会加剧或复发。

  其次,尽管饮酒不当,格列卫可能会变得无效。这是因为出现了对格列卫耐药的白血病细胞。在慢性期发生的耐受率约为10%。

  如果Gleevec无效,或副作用严重,您将切换到Tasigna或Splicel。

  Tasigna和Splicel都是比格列卫更强效的药物,血液的副作用可能比格列卫更强。然而,Tasigna或Splicel可能无法显示Gleevec中出现的副作用。例如,有可能成为与格列卫胃的状态不佳,患者达里脸很肿,当您切换到使用Tasigna和和Sprycel,他们的症状消退,也有例子,如不再出副作用。尽管如此,Tasigna和Splicel仍然是新药,因此有必要继续考虑治疗效果和副作用。

至于Tasigna和Splicel哪个更好?

  此外,目前正在进行Bostinib(通用名称)的临床试验。Bostinib是一种非常类似于Splicel的药物,预计会稍微改善Splice的副作用。对于慢性粒细胞白血病,格列卫,使用Tasigna,和Sprycel我认为,一个人是否这是一个更好的药物,并不清楚,也许是出于各种几年内的数据,如波舒替尼的。

  好吧,我写在答案的开始,继续喝了格列卫,如果超过的很长一段时间可以得到你的分子遗传学缓解,即使停止服用格列卫“继续服用格列卫在未来是非常重要的”意见最近似乎很好。如果在退出格列卫后缓解持续超过半年,它可能会停止服用格列卫。如果再次出现,如果再次服用格列卫,很多人会再次达到缓解期。然而,这种方法还不是一般的,并且它是可能作为未来可能性的阶段。目前,如果Gleevec有效,重要的是继续按原样服用。

  通过在其不再能够检测到的白血病细胞遗传学缓解=染色体的检查,在一个状态下,在体内的白血病细胞为1〜100万左右,成为状态 分子遗传缓解=缓解在最后阶段,体内的白血病细胞已经变为100万或更少。在正常检查中无法检测到。

参考资料

美国国家医学图书馆 DailyMed:Imatinib 标签检索(资料检索入口,非原文出处)
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=Imatinib

信息用于了解参考,不替代个体诊疗判断。

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