卡博替尼说明书里的适应症是哪些?

　　卡博替尼(cabozantinib)，代号为XL184，是能够抑制多靶点的抗癌药，这些靶点主要包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个，以上激酶受体在肿瘤细胞生长过程中起着重要作用，包括抑制肿瘤细胞凋亡，参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程。卡博替尼通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用，杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制肿瘤血管新生。

　　卡博替尼主要的适应症有三个，美国FDA批准卡博替尼胶囊用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌(MTC)患者，晚期肾细胞癌(RCC)患者和晚期肝细胞癌患者。

　　2011年10月，美国制药公司Exelixis宣布，卡博替尼在髓样甲状腺癌III期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了75%，卡博替尼组中位无进展生存期达11.2个月VS安慰剂组4个月。2012年11月29日，卡博替尼胶囊制剂(商品名Cometriq)被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌患者。2014年，欧洲批准卡博替尼胶囊制剂治疗甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer, MTC)患者。

　　2016年4月，美国FDA基于卡博替尼 VS 依维莫司临床试验(研究代号METEOR)结果，首次批准卡博替尼用于既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌(RCC)患者的二线治疗。 2017年12月，美国FDA基于卡博替尼 VS 舒尼替尼临床试验(研究代号CABOSUN)结果，进一步批准卡博替尼用于晚期肾细胞癌(RCC)患者的一线治疗。

　　2019年9月1月，美国FDA批准卡博替尼用于先前用索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者。