卡博替尼针对甲状腺癌的治疗效果如何?

　　美国FDA批准卡博替尼胶囊用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌(MTC)患者，晚期肾细胞癌(RCC)患者和晚期肝细胞癌患者。也有部分非小细胞肺癌患者因有适合的靶点被医生推荐使用卡博替尼。今天我们一起来了解一下卡博替尼在治疗甲状腺癌方面的效果。

　　一项国际多中心、随机、对照、双盲试验，330名确诊转移性MTC的患者以2:1的比例随机分配至卡博替尼组(N=219，卡博替尼140mg，QD)和安慰剂组(N=111)。330名随机患者中，67%为男性，中位年龄55岁，23%为65岁以上患者，89%为白人，54%为基线ECOG评分为0，92%进行过甲状腺切除术。所有患者中，RET突变状态51%为阳性，14%为阴性，35%未知。25%的患者曾接受过两次或两次以上的系统治疗，21%的患者曾接受过TKI治疗。

　　试验结果表明，与服用安慰剂的患者相比，接受卡博替尼治疗的患者PFS有显着延长[HR 0.28 (95% CI: 0.19, 0.40);p<0.0001]，两组中位PFS分别为11.2个月和4.0个月。两组的部分反应率为27% VS 0%。卡博替尼组的客观反应持续中位时间为14.7个月(95%CI:11.1,19.3)。两组中位总生存期(OS)无统计学差异，为26.6个月 VS 21.1个月。

　　卡博替尼组和安慰剂组相比明显延长了患者的总生存期，26.6个月对21.1个月;卡博替尼组中位无进展生存期达到11.2个月，相比安慰剂组4个月，卡博替尼明显地延长了甲状腺髓样癌患者的无进展生存期。