治疗黑素瘤达拉菲尼和威罗菲尼选择哪一个?

　　达拉菲尼和威罗菲尼治疗黑素瘤哪一个更有效? 黑色素瘤指有恶性变化的色素斑痣，是由交界痣或混合痣性质的痣发展而来。虽然不一定由斑痣恶变，但是慢性刺激和不恰当的治疗对斑痣转变成黑色素瘤有很大的关系。足跟为好发部位，头颈及四肢次之，大部分病例转移至区域淋巴结，也可血道转移。临床诊断依据色素变化和临床症状以及整块标本活检。最好治疗方法是手术切除。

　　达拉菲尼是第二个被FDA 批准用于晚期黑色素瘤治疗的BRAF 抑制剂，同时也是首个被批准用于晚期黑色素瘤脑转移治疗的药物。在II 期临床试验中，BRAFV600E 突变型晚期黑色素瘤患者接受dabrafenib 治疗后PFS和OS 分别达6.3 个月和13.1 个月。III 期临床研究数据显示，dabrafenib 组和DITC 组患者的中位无进展生存期(mPFS)分别为5.1 个月和2.7 个月。

　　而药品威罗菲尼可使黑素瘤的客观缓解率(ORR)提高至约50%，中位无进展生存(PFS)时间亦延长至约7个月;但绝大多数患者因获得性耐药导致丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路激活，而在1～2年内复发。

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