曲格列汀治疗糖尿病的效果是怎样体现的呢？

　　现在很多人对曲格列汀治疗糖尿病仍然秉持着怀疑的态度：它能治疗糖尿病吗?你吃了这种药，还需要服用其他的药吗?在服用曲格列汀之后，还需要打胰岛素吗?哪些人不适合服用？娜娜觉得有必要在这里为大家回答一下疑惑。

　　首先曲格列汀是DPP-4抑制剂。据医康行数据统计，现在国内有5种DPP-4抑制剂，分别是利格列汀、阿格列汀、西格列汀、沙格列汀和维格列汀，目前，这些抑制剂药物已在中国上市。很多医院可能会有1-3种，但是很难齐全。

　　曲格列汀的作用机制与5种DPP-4抑制剂基本相似。它们能抑制DPP-4的活性，使GLP-1的代谢延缓。这种酶是由肠细胞分泌的，它是GLP-1代谢的关键酶。经过一系列代谢后，GLP-1成为一种非活性代谢产物，并丧失其降血糖功能。

　　现在我们来了解一下什么是GLP-1?

　　GLP-1是肠L细胞分泌的一种激素。发现GLP-1通过以下途径降低血糖：

　　1.可以促进胰岛B细胞分泌，增加血中胰岛素浓度。

　　2.可以降低胰岛A细胞分泌胰高血糖素，降低胰高血糖素在血液中的溶解度。我们知道胰高血糖素具有增加血糖、促进糖异生和糖酵解的作用。

　　3.可以通过抑制胃肠蠕动，抑制胃液分泌，控制食欲，减少摄入，降低血糖。延缓胃内容物的排空，延缓葡萄糖的吸收，也能降低血糖。

　　应该强调的是，DPP-4抑制剂其作用关键是增加生理性GLP-1的浓度来降低血糖，同时，患者的胰岛细胞需要存在有一定的胰岛素分泌功能，否则不能起到降血糖的效果，因此曲格列汀不适合明显缺乏胰岛素的人群。

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