除了艾曲波帕还有哪些治疗血小板减少症的药?

　　   血小板减少症包括原发及继发性，其中原发免疫性血小板减少症(ITP)是最常见的疾病类型。尽管对于多数病人，免疫球蛋白以及皮质激素是有效的治疗方案，但依然有众多患者对这些药物不敏感或不耐受，因此临床也非常期待其他治疗药物。2018年，NMPA批准了艾曲波帕，该药是首个在国内获批的口服非肽类促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。

　　艾曲波帕是一种口服TPO受体激动剂。一项2期临床试验入组了17例血小板计数低于30的的低危/中危1度MDS患者。10例患者中有5例获得了完全缓解，还有1例患者部分缓解。另一项试验入组了21例伴有严重血细胞减少的低危至中危2度的MDS患者(排除RAEB)。在19例接受50mg艾曲博帕治疗的患者中，53%达到缓解且这些患者均获得血小板缓解，另有80%和10%的患者分别获得红细胞和中性粒细胞缓解。在治疗当中，无论是哪一方面主要血细胞低下，支持维持治疗是伴随左右必不可少的治疗方式

　　利妥昔单抗也是一种通过重组技术生产的针对B细胞表面CD20分子的嵌合单克隆抗体。作为一种生物制剂，能对血小板减少进行靶向治疗，虽然价格昂贵，但在有严重出血症状的难治性血小板减少的治疗中能发挥一定的疗效，可作为对常规手段治疗无效患者的一种有效替代治疗方法。

　　Fostamatinib对于治疗血小板减少症也有一定作用，它是口服Syk抑制剂，通过阻断抗血小板自身抗体从而阻止其破坏患者血小板。考虑到起效时间，该药应该主要针对慢性血小板减少症。推荐剂量最初为每天口服两次，每次100 mg。一个月后，如果血小板计数未增加至至少50×109 / L，则将剂量增加至每次150 mg，每天两次。

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