关于米托坦常见副作用

　　小梦知道，米托坦(Mitotane)是治疗肾上腺皮质癌的特效药物，自上市以来收到广大患者的好评，在治疗过程中能有效延长患者生存期。虽然该药效果出众，不过服用时仍需注意该药的副作用情况。

　　抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食慾不振、噁心、呕吐、腹泻等其他副作用：头痛、高血压、体位性低血压、抑鬱、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等药物相互作用：

　　主要为胃肠道反应，发生率79%，其中厌食24%，恶心39%，呕吐37%，腹泻31%。

　　神经肌肉毒性49%，其中中枢神经抑制(嗜睡等)32%，头晕15%，头痛5%，精神错乱3%，肌肉震颤3%，疲乏12%。

　　皮肤病变15%，包括皮疹12%。

　　眼毒性3%，包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。

　　泌尿生殖系统毒性2%，包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。

　　心血管毒性2%，可有高血压、直立性低血压、面部潮红等。

　　严重时肾上腺皮质萎缩、坏死。

　　其他8%，高热、全身疼痛等。

　　1、Spironolactone (螺内酯)可降低此药的疗效，故不建议同时使用。

　　2、酒精、第一代抗组织胺药物(sedative antihistamine)、镇静安眠药、吗啡类止痛药、抗癲癇症药等具中枢神经系统抑制的作用，合併使用可增加相关的副作用如嗜睡、眩晕等。

　　3、米托坦可增加肝臟对某些药物(如部份抗癲癇症药物、巴比妥类药物、Warfarin华法林等)的代谢，合併使用可使后者的药效下降，故需特别监察。

　　4、服药者在使用其他药物前请先徵询医生或药剂师的意见病患者及家属注意事项。

　　5、此药乃化疗药物，在处理及弃置药物时须小心谨慎。

　　6、接触药物时最好配戴可弃置的手套，避免由孕妇处理药物。

　　7、饱肚服用此药可增加吸收。

　　8、此药可抑制中枢神经系统，引致嗜睡、眩晕等，故在服药期间儘量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动。

　　9、服药期间可能出视肾上腺皮质功能不全 (adrenocortical insufficiency)，需要时医生会為个别病人处方适当剂量的皮质激素作补充。

　　10、服药者如出现感染、创伤或其他疾病，应立即找医生诊治，以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。

　　小梦提醒大家是药三分毒，请谨慎使用米托坦!