肺癌患者吃泰瑞沙效果怎样?

　　泰瑞沙是为EGFR激活和抗性(T790M)突变的口服、不可逆、选择性拟制剂，研究中明显的呈现出泰瑞沙可以通过以下的作用机制完全阻断发生EGFR病变之下的信号传输，从而起到拟制癌细胞的生长，也可阻断EGFR突变的同源二氧化，从而阻断受体激活，诱使EGFR突变的癌细胞降低分散。

　　泰瑞沙获批一线，最重要的试验，是代号为FLAURA的国际大型双盲临床研究。500多名(60%以上是亚裔)有EGFR敏感突变的新诊断晚期非小细胞肺癌患者被随机分为两组，一组接受目前的标准治疗(1代EGFR靶向药)，一组接受3代靶向药泰瑞沙。中位无进展生存时间：泰瑞沙18.9个月，标准疗法10.2个月，提高了整整8.7个月。

　　中位持续缓解时间：泰瑞沙17.2个月，标准疗法8.5个月。≥3级不良反应的发生比例：泰瑞沙34%，标准疗法45%。所以，毫无疑问，泰瑞沙比一代靶向药物更优。疗效更好，严重不良反应更少，整体降低了54%的疾病进展或死亡风险。

　　正是基于这个数据，FDA在2018年直接批准泰瑞沙用于EGFR敏感突变转移性非小细胞肺癌的一线治疗。在最新的2019 V3版NCCN指南中，有五种推荐的EGFR突变晚期肺癌患者的一线治疗药物：吉非替尼(1代)、厄洛替尼(1代)、阿法替尼(2代)以及达克替尼(2代)，泰瑞沙(3代)。五种药物中，泰瑞沙获得优先(preferred)推荐，这是该指南历史上第一次出现EGFR靶向药物的优先推荐。