布吉他滨治疗脑转移患者疗效如何?

　　ALTA-1L是一项随机开放的多中心临床试验，作为布吉他滨获批克唑替尼耐药后线治疗的基础试验，它还揭示了布吉他滨的另一项技能：入脑效果好。该试验招募了275位未接受过ALK抑制剂治疗的局部晚期或转移性ALK突变阳性NSCLC患者。按1：1的比例随机分配成布吉他滨组(137人，前7天90毫克每日一次，之后180毫克每日一次)VS克唑替尼组(250毫克，每日2次)。

　　结果显示：对于有可测量脑部病灶的患者来说，布吉他滨ORR完胜克唑替尼(78% vs 29%)，并且有11%达到了CR，而克唑替尼无CR;颅内PFS，布吉他滨显著延长，为未达到vs 5.6个月。无脑转患者的PFS未成熟。布吉他滨不仅对脑转有效，对脑转还具有一定的预防作用。

　　在初治患者中，布吉他滨组的6个月及12个月脑转移累计发生率更低；在无脑转患者中，布吉他滨组的6个月及12个月全身转移累计发生率更低。综上，布吉他滨治疗既往接受过TKI的ALK+ NSCLC患者，从各方面疗效来看都优于克唑替尼，并且还具有降低脑及全身转移风险的作用。