艾曲波帕对免疫性血小板减少症疗效如何?

　  　一些长期血小板计数较低，尤其是伴有出血倾向的原发免疫性血小板减少症(ITP)患者需要进行维持治疗，以使其血小板数量能够维持在相对安全的水平，根据国内外共识，此水平一般为30×109/L以上，在此范围内，患者的出血风险尤其是严重的致死性出血风险相对较小。

　　目前这一水平还有下降的趋势，更低的血小板计数可能也相对安全，但如果长期小于10×109/L，或即使高于10×109/L，但患者有明显活跃的出血倾向时，就应给予治疗。治疗停药后，血小板水平又降低，低于上述水平或再次有明显的活跃出血倾向，就需要开始维持治疗。维持治疗的核心之一是通过最长的时间间隔使患者的血小板维持在相对安全的水平(30×109/L)。

　　TPO在国外归为血小板受体激动剂，国外还有小肽类药物罗米司汀和口服小分子药物艾曲波帕，而在国内仅有重组人TPO(rhTPO)。这类药物的作用机制和疗效基本相似，罗米司汀和艾曲波帕在国外已进行了最长达5年的维持治疗研究，疗效和安全性很好。