孟加拉阿法替尼治疗肺癌的效果说明书

　  　首先讲述EGFR-TKIs在NSCLC的治疗地位，各代TKI的在作用机制、不同靶点的亲和力、代谢途径、和TKI药物有严重相互作用的药物。然后讲解了LUX-Lung 7、ARCHER 1050、2018 ASCO的荟萃研究，得出了二代TKI疗效优于一代TKI。

　　对于三代TKI，FLAURA研究，说明三代TKI亦优于一代，但是其亚洲人群数据PFS要低于整体人群，一线使用数据尚不成熟，以及阐述了三代TKIs获得性耐药的机制。最后胡家柱教授总结EGFR-TKI的排兵布阵：阿法替尼序贯三代TKIs的模式能够获得更长的OS，可能是现状下更合理的EGFR-TKI 的排列方案。

　　研究指出：经过一线阿法替尼治疗过后的患者，其耐药突变谱的同源性将更高，也更加纯粹，换句话讲，经二代TKI筛选之后的T790M的纯度，要远胜于吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼等一代TKI。

　　也正因此，这类患者对于T790M敏感的奥希替尼的疗效更容易显现，阿法替尼与奥希替尼强强联手有更长的中位治疗时间(达27.6个月)，其中在亚裔患者中尤其明显，中位治疗时间可长达46.7个月, 研究并证明了阿法替尼可有效预防及治疗脑转移。”最后，张海波教授讲解了韩国、台湾、日本等地区的真实世界研究，说到：阿法替尼一线治疗临床疗效优于一代TKIs。