孟加拉艾曲波帕能治疗MDS患者的血小板减少吗?

　　  40%-65%的骨髓增生异常综合征(MDS)患者会伴血小板减少，且预后不良。艾曲博帕(艾曲波帕)是临床中常用的治疗血小板减少症的药，那艾曲波帕对此类患者有效吗?SUPPORT研究探究了阿扎胞苷治疗中-高危MDS患者的同时予以艾曲波帕作为血小板支持治疗的疗效及安全性。

　　患者按照1:1被随机分配至艾曲波帕组或安慰剂组，同时联合阿扎胞苷治疗。艾曲波帕或安慰剂起始剂量为200 mg/d (东亚患者：100 mg/d)，最多300 mg/d (东亚患者：150 mg/d);阿扎胞苷(75 mg/ m2sc1天1次，连续7天， 28天为一个疗程)。

　　该研究最终入组356例患者(艾曲波帕组179例，安慰剂组177例)，艾曲波帕组2例患者未接受治疗。

　　中期分析结果显示，艾曲波帕组血小板输注的患者比例较安慰剂组少(16% vs 40%)，超过预定的无效阈值P> 0.9，这是IDMC终止该实验的主要原因。

　　最终分析及次要疗效终点分析结果与中期分析结果一致。艾曲波帕组血小板输注的患者比例较安慰剂组少(16% vs 31%)。在总生存率方面，108例死亡患者中艾曲波帕组57例(57/177，32%)，安慰剂组51例(51/177，29%)，HR为1.42。