布加替尼可用于治疗克唑替尼耐药

　　肺癌中非小细胞肺腺癌靶向药物比较多，其中 ALK基因突变占比约5%-8%，而且针对ALK靶点有很多靶向药物可以用，因此ALK基因变异也称之为“钻石突变”。

　　目前ALK的一线靶向药物是克唑替尼 ，克唑替尼耐药之后，如果耐药的基因突变发生在ALK基因本身，则患者可以使用二代ALK药物，如 艾乐替尼、色瑞替尼、布加替尼等。

　　研究证明，布加替尼(Brigatinib)治疗经克唑替尼治疗后疾病进展的局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC患者后，总体缓解率具有临床意义且持久。

　　研究共纳入了222位患者，随机分为两组，一组每日口服90毫克brigatinib，另一组每日口服90毫克brigatinib一周后，用药剂量增加为每日180mg。

　　中位随访8个月，两组的中位缓解持续时间(DOR)为13.8个月。在基线脑转移可测量的患者中，两组的颅内总体缓解率分别为42%和67%。

　　故而，布加替尼Brigatinib推荐剂量为每日口服90毫克一周后，如果耐受，服药剂量增加为每日180mg。

　　关于布加替尼和克唑替尼的效果

　　克唑替尼和布加替尼均可有效治疗alk阳性非小细胞肺癌(nsclc)。局部晚期或转移性alk阳性nsclc随患者进行brigatinib和crizotinib治疗后疾病进展，总体反应率具有临床意义和持久性。

　　共有222名患者被随机分配，每日接受90 mg布依他替，每日接受90 mg布利他替，持续一周。剂量增加至每天180mg。中位随访时间为8个月，两组中位缓解期(dor)为13.8个月。在基线可测量的脑转移患者中，总体颅内缓解率分别为42%和67%。

　　因此，brigatinib的推荐剂量为每天90毫克，持续一周，如果耐受，则每天增加至180毫克。