克唑替尼和色瑞替尼哪一个效果好些？

　　大约3%-5%的肺腺癌由间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合癌基因驱动，其活性可以被多种ALK抑制剂抑制。对于ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，克唑替尼和塞瑞替尼已被证明优于基于铂的化疗作为一线治疗。但是，仍然缺乏前线设置之间的直接比较。

　　回顾性研究了48例接受过克唑替尼和塞瑞替尼作为一线治疗的ALK阳性，先前未接受治疗的晚期NSCLC患者。分析了疾病进展的功效和模式。结果：接受塞瑞替尼治疗的患者比接受克唑替尼治疗的患者年轻得多(52.0 vs. 63.0，P = 0.016)。塞瑞替尼的中位无进展生存期(PFS)显着长于克唑替尼治疗(32.3 vs. 12.9个月;对数秩P = 0.020);疾病进展或死亡的危险比为0.27(95%CI，0.08-0.90; P = 0.033)。

　　塞瑞替尼组的23名患者均观察到客观反应(74.2%; 95%CI，59.0至88.5)。与克唑替尼治疗相比，塞瑞替尼治疗的全身性进展率随时间推移明显降低(原因特异性危险比为0.21; 95%CI为0.06-0.73; P = 0.014)。严重不良事件方面：克唑替尼组有9%的患者肝功能升高，而塞瑞替尼组有3例(23.1%)腹泻患者。在接受塞瑞替尼治疗的13名患者中，有五分之三(38.5%)需要减少剂量。

　　结论：与克唑替尼一线治疗ALK阳性晚期NSCLCs相比，塞瑞替尼表现出更高的疗效并更好地控制了系统性进展。