卡博替尼出现副作用了该如何调整剂量？

　　  服用卡博替尼(Cabozantinib出现不良反应如何调整剂量：

　　1、出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或者无法耐受的2级不良反应时：暂停XL184给药。

　　2、不良反应缓解或改善(即达到用药前状态或恢复至1度)后，按下列方式降低剂量：a.既往每天服药140mg，下一步治疗每天剂量100mg;b.既往每天服药100mg，下一步治疗每天剂量60mg;c.既往每天服药60mg，下一步可耐受的情况下服用60mg，否则终止用药。

　　3、出现以下任一条的情况，永久停药：a.发生内脏穿孔或形成瘘管;b.严重出血;c.出现严重动脉血栓事件 (如心肌梗死，脑梗死);d.肾病综合征;e.恶性高血压，高血压危象，采用最佳治疗却仍持续无法控制的高血压;f.下颌骨坏死;g.可逆的后部白质脑病综合征.

　　4、肝功能异常：中、重度肝功能异常患者不建议服用XL184。

　　5、使用CYP3A4抑制剂：接受XL184治疗的患者避免联合使用强效CYP3A4抑制剂(包括但不限于酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、奈法唑酮、沙奎那韦、泰利霉素、利托那韦、印地那韦、奈非那韦、伏立康唑)。使用强效CYP3A4抑制剂的患者，卡博替尼每天服用剂量减少40mg(例如：每天剂量140mg降至100mg或100mg降至60mg)。停止使用强效CYP3A4抑制剂2~3天后，XL184可以恢复至之前的剂量。

　　6、使用强效CYP3A4诱导剂：如果有可以替代的治疗，不要长期联合使用强效CYP3A4诱导剂(包括但不限于苯妥英、卡马西平、 利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥)。不要摄取已知可诱导细胞色素P450酶活性的食物或营养添加剂(如圣约翰草(贯叶连翘))。需要使用强效CYP3A4诱导剂治疗的患者，在耐受的情况下，XL184每天服用剂量增加40mg(例如：每天剂量140mg增加至180mg或100mg增加至140mg)。停止使用强效CYP3A4诱导剂2~3天后，XL184可以恢复至之前的剂量。每天XL184剂量不得超过180mg。以上就是卡博替尼对不良反应该如何调整剂量的相关说明。