奥希替尼治疗肺癌脑转移

　　脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。脑实质转移瘤最常见的发生部位为大脑半球，其次为小脑和脑干，常见的原因是肿瘤细胞通过血流扩散至脑部并增殖;脑膜转移较脑实质转移罕见，多见于肿瘤细胞扩散至脑膜和脊髓，但预后更差，未经治疗的患者中位生存期仅为4周。

　　脑膜转移包括柔脑膜与硬脑膜转移。柔脑膜转移(LM)更常见。柔脑膜转移(LM)的特点是肿瘤细胞侵袭性地扩散到脑脊液(CSF)和柔脑膜并伴随侵犯蛛网膜下腔，这部分肿瘤患者的预后极差。在所有非小细胞肺癌(NSCLC)中，LM的发生率预计为3%~4%，而EGFR突变患者中LM的发生率增加到9%~16%。

　　奥西替尼/奥希替尼(AZD9291)是第三代、不可逆的口服EGFR TKI，可有效和选择性地抑制EGFR敏感突变和EGFR T790M耐药突变，并已在NSCLC脑转移患者中显示出疗效。