艾乐替尼耐药吃布加替尼有效果吗？

　　  从第一代ALK TKI克唑替尼过渡到第二代TKI作为初始治疗的结果，出现了新的问题。当艾乐替尼进入一线治疗方案时，对艾乐替尼产生抗药性的患者有效的治疗选择是什么，布加替尼是艾乐替尼耐药患者的有效选择吗?先前的研究表明，布加替尼在克唑替尼难治性ALK阳性NSCLC中非常有效，ORR为45-54%，中位PFS为9.2-16.7个月。

　　布加替尼是艾乐替尼耐药患者的有效选择吗?就我们所知，然而，尚未有研究评估艾乐替尼难治性环境中的布加替尼的临床活性。我们的分析提供了对该问题的第一个见解，有助于为如何将艾乐替尼进展为ALK TKI的ALK阳性患者的序贯治疗方法概念化。重要的是，在这项研究中，布加替尼在伊艾乐替尼难治性疾病中的疗效显着低于克唑替尼难治性环境中的报道。

　　这一发现可以不被完全出人意料给出的可比ALK-抑制能力和布加替尼和艾乐替尼的优良CNS渗透。然而，不应轻视布加替尼在某些埃塞替尼难治性环境中的潜在作用。确实，我们观察到18例基线可测量疾病的患者中有3例(17%)的确诊反应，这些患者先前已经接受艾乐替尼治疗，另有9例(50%)的患者病情稳定。