仿制药乐伐替尼的副作用大吗？

　　乐伐替尼的副作用明显吗?由于毒性，许多患者需要减少或中断治疗。肾功能受损的患者更容易出现严重的不良反应。乐伐替尼可引起心功能障碍，延长qt间期，应定期监测心电图。建议每月监测甲状腺功能，因为乐伐替尼可导致甲状腺功能减退。

　　在肾癌的试验中，35%以上的服用乐伐替尼的患者出现甲状腺功能减退。由于肝毒性的风险，肝功能必须经常监测。其他严重的副作用包括胃肠道瘘、穿孔和蛋白尿。如果患者出现肾病综合征，应永久停止治疗。乐伐替尼的副作用明显吗?目前有更多的证据表明乐伐替尼在甲状腺癌比肾癌。还需要进一步的研究来确定整体存活率是否提高。

　　当甲状腺癌的试验发表时，乐伐替尼和安慰剂在总体生存率上没有显着差异。在肾癌的ii期试验中，最初两种治疗方法在总生存率上没有显着差异。后来的一项事后分析发现乐伐替尼联合依维莫司和单独依维莫司有显着差异(中位25.5个月vs15.4个月)。然而，联合用药和单独使用乐伐替尼没有显着差异(中位总生存期19.1个月)。