布加替尼一线治疗肺癌的副作用是什么?

　　布加替尼的3期ALTA 1L(布加替尼在第一线的肺癌试验中的ALK)试验纳入了275名患者(布加替尼，n = 137，克唑替尼(n = 138)且未曾接受过ALK抑制剂治疗的ALK +局部晚期或转移性NSCLC。患者每天口服一次180毫克布加替尼，每天一次口服90毫克，为期7天，每天两次，两次口服克唑替尼250毫克。那在实验中，布加替尼副作用是什么?

　　布加替尼组的中位年龄为58岁，克唑替尼组的中位年龄为60岁。29%的患者在基线时布加替尼组发生脑转移，而克唑替尼组则为30%。在布加替尼组中有26%的患者先前接受过晚期或转移性疾病的化疗，而在克唑替尼组中则为27%。

　　布加替尼的警告和注意事项是：间质性肺疾病(ILD)/肺炎，高血压，心动过缓，视觉障碍，肌酸磷酸激酶(CPK)升高，胰腺酶升高，高血糖症和胚胎胎儿毒性。

　　在ALTA 1L试验中，接受布加替尼的患者中有33%发生了严重的不良反应。除疾病进展外，常见的严重不良反应是肺炎，ILD /肺炎，发热，呼吸困难，肺栓塞和乏力 。2.9%的患者发生了除疾病进展以外的致命不良反应，其中包括肺炎，脑血管意外和多器官功能障碍综合征。

　　布加替尼是一种有效的，选择性的下一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，旨在靶向间变性淋巴瘤激酶(ALK)分子改变。布加替尼目前已在包括美国，加拿大和欧盟(EU)在内的40多个国家/地区获得批准，用于治疗服用克唑替尼的ALK +转移性NSCLC患者。