阿法替尼是第几代靶向药？效果好不好？

　  　在Del19或L858R患者中，在所有三个预先指定的分析中均观察到在治疗咳嗽和呼吸困难方面，阿法替尼优于化疗的差异，在许多比较中，与治疗方案相比，二代阿法替尼靶向药明显优于化疗。三种预先指定的疼痛分析通常显示出倾向于阿法替尼而非化疗的趋势，尽管治疗之间的差异仅在少数分析中达到了显着性，有时尚无定论。

　　这些发现对临床实践有何影响?使用阿法替尼作为一线治疗显著延长OS和PFS与晚期NSCLC患者携带Del19突变。因此，阿法替尼应被视为具有Del19突变的肿瘤患者的首选一线药物，据报道，与肺癌相关的症状和总体GHS的其他改善为该建议提供了进一步的支持。

　　LUX-Lung 7全球，IIb期随机对照试验比较一线阿法替尼和吉非替尼的数据表明，二代阿法替尼靶向药在具有常见EGFR突变的患者中与吉非替尼相比PFS显着改善，在L858R和Del19突变中均观察到疗效改善，以及两种突变类型中阿法替尼和吉非替尼的OS改善趋势，为两种突变类型中阿法替尼的使用提供了进一步的支持。