neratinib来那替尼应该怎么吃?

　　2017年7月被美国FDA批准上市的neratinib来那替尼正是急需新的治疗手段，用于降低早期HER2阳性乳腺癌复发风险。

　　在化疗和曲妥珠单抗治疗之后，再给予来那替尼延长辅助治疗，可显著降低乳腺癌复发的比例，而且不会增加长期毒性的风险，那么，neratinib来那替尼应该怎么吃?

　　neratinib来那替尼的服用方法：

　　(1)首次使用neratinib来那替尼前以及前两个neratinib来那替尼使用周期期间应给予洛哌丁胺。指导患者每天保持1-2次排便，以及如何使用止泻治疗方案;之后按需使用，以帮助管理腹泻。为了帮助管理腹泻，临床上也应使用其它止泻剂、输液及电解质。

　　(2)常规剂量：240mg口服，每天一次，需伴食物服用，持续用药至少一年。

　　(3)暂停用药或减少剂量通常取决于个体安全性及耐受性。

　　(4)肝损伤：重度肝损伤应减量至80mg。

　　(5)具体给药方法：止泻预防：用第一剂来那替尼开始服用洛派丁胺，并在前2个疗程中继续服用(56天)治疗。指导患者每天保持1-2次排便，以及如何使用止泻药治疗方案。

　　若患者经历严重副作用，包括腹泻或肝损伤(肝毒性)，应停止使用来那替尼。妊娠或哺乳期女性不应使用 来那替尼，因为这款药物可以对发育中的胎儿或新生儿导致伤害。

　　另外，使用来那替尼最常见的副作用包括：腹泻，恶心，腹痛，疲劳，呕吐，皮疹，口腔炎，食欲下降，肌肉痉挛，消化不良，AST或ALT增加，指甲紊乱，皮肤乾燥，腹胀，体重。

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