阿比特龙片与奥希替尼联用疗效好吗?

　　阿比特龙片与奥希替尼联用疗效好吗?一项新的试验表明，PARP抑制剂奥拉帕尼和雄激素受体途径抑制剂阿比特龙片联合治疗转移性抗去势前列腺癌(CRPC)的疗效优于单药阿比特龙。然而，联合用药确实比单药治疗产生更多的毒性。过去的研究表明，携带同源重组修复(HRR)突变的患者对PARP抑制的反应有所改善。临床前数据表明，奥拉帕尼和药物之间的协同作用，影响雄激素受体途径，而不考虑HRR的突变状态。

　　这项新的研究是一项双盲、随机、安慰剂对照的II期试验，比较了奥拉帕尼联合阿比特龙片(71例)与单独阿比特龙(71例)治疗转移性CRPC患者的疗效。联合组患者的中位年龄为70岁，安慰剂加阿比特龙片组为67岁;大多数患者是白人(两组94%)，几乎所有患者的ECOG性能状态得分为0或1。大约一半的患者仅发生骨转移;分别有15%和14%发生了HRR突变。在基线时疾病可测量的人群中，两组之间的客观有效率没有差异(27% vs 32%)。

　　在奥拉帕尼组，93%的患者经历了至少一次不良事件，相比之下，80%的安慰剂加阿比特龙片患者。3级或更高级别的不良事件在奥拉帕尼治疗中更为常见，报告的患者为54%，而安慰剂组为28%。奥拉帕尼常见的3级或以上不良事件包括贫血、肺炎和心肌梗死。尽管给予奥拉帕尼的患者比接受安慰剂的患者有更多的不良事件，但接受奥拉帕尼治疗的患者的中位治疗时间更长，并且联合治疗不会导致健康相关的生活质量下降。

　　与阿比特龙片单独治疗相比，奥拉帕尼联合阿比特龙治疗转移性抗阉人前列腺癌患者的临床益处，并表明无论HRR突变状态如何，这种联合治疗可能对患者有益。