伊布替尼与来那度胺治疗MCL疗效对比

　　得了套细胞淋巴瘤(MCL)怎么治疗?2017年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南指出，在早期复发或难治病例中，优先考虑应用新型靶向药物，在已被批准的药物中，伊布替尼缓解率最高，部分病例甚至获得长期缓解。2019年第1版美国国立综合癌症网络(NCCN)指南中，一线治疗仅达PR及化学免疫治疗缓解持续时间短的二线治疗患者(<预期中位PFS)，优先推荐伊布替尼±利妥昔单抗治疗。

　　而对于缓解持续时间长者(>预期中位PFS)，伊布替尼等小分子抑制剂也为推荐方案之一。MCL中国专家共识中指出，对于复发患者尚无统一的治疗推荐，需综合考虑选择与之前治疗方案非交叉耐药的方案，条件允许的情况下可考虑新药联合化疗。复发难治MCL的新药选择包括伊布替尼、硼替佐米、来那度胺和西罗莫司。

　　其中伊布替尼的ORR和CR率最高，中位DOR、PFS和OS时间最长。治疗推荐：(1)对于初治患者，推荐一线用于常规化疗无法耐受者，一线治疗仅达PR者也可考虑采用以提高疗效。(2)对于复发难治患者，越早用药生存获益越多，首次复发的MCL患者推荐尽早换用伊布替尼，以达到更快的缓解和更久的生存。