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仑伐替尼和卡博替尼的区别是什么?

仑伐替尼和卡博替尼的区别是什么?仑伐替尼和卡博替尼在对于一些疾病的治疗上有一些相似之处,今天医康行就讲一讲它们的区别。 肾癌...

  仑伐替尼和卡博替尼的区别是什么?仑伐替尼和卡博替尼在对于一些疾病的治疗上有一些相似之处,今天医康行就讲一讲它们的区别。

  肾癌治疗-卡博替尼:

  在肾癌治疗里卡博替尼是第一位选择疗效优于乐伐替尼,卡博替尼已经被批准晚期肾癌的一线治疗方案了。所以在肾癌治疗我们还是更加推荐卡博替尼治疗。

  肝癌治疗-仑伐替尼:

  肝癌治疗仑伐替尼优于卡博替尼,我们推荐RET基因有突变的病人优先选择。

  仑伐替尼适应症:(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。

  仑伐替尼治疗效果:

  国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对仑伐替尼的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。

  仑伐替尼联合PD-1抗体治疗实体肿瘤:

  仑伐替尼小规模数据表示:如果PD-1抗体联合乐伐替尼用药在多种实体肿瘤治疗可以选择。包括:肺癌、肠癌、恶黑、肝癌、肾癌、子宫内膜癌等等多种实体瘤都可以选择仑伐替尼联合PD-1抗体治疗,具体需要会诊明确用药情况。

  卡博替尼更适合骨转移或骨肿瘤病人治疗:

  卡博替尼对于有骨转移情况的病人治疗拥有一定的保护作用机制,也是由于其多靶点针对骨转移细胞通路有关联的所以说如果肾癌尤其出现骨转移情况的推荐卡博替尼治疗的。很多有骨转移或骨肿瘤的病人在选择多靶点抑制剂的时候卡博替尼可以重点考虑了。

  仑伐替尼和卡博替尼副作用对比:

  仑伐替尼一般是抗血管生成常见副作用如:蛋白尿、高血压、血液血栓、肝肾功能低下、低钙血症等。卡博替尼对于胃肠道穿孔瘘管副作用发生概率更高,腹泻、恶心呕吐、便秘、口腔炎 、消化道出血等。

参考资料

美国国家医学图书馆 DailyMed:Lenvatinib 标签检索(资料检索入口,非原文出处)
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=Lenvatinib

美国国家医学图书馆 DailyMed:Cabozantinib 标签检索(资料检索入口,非原文出处)
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=Cabozantinib

信息用于了解参考,不替代个体诊疗判断。

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