卡博替尼 厄洛替尼强强联手治疗肺癌效果显著

　　  晚期非小细胞肺癌患者中，对没有EGFR、ALK 和 ROS1 等基因突变的患者基本没有可用的靶向药物。 而在2015年ASCO大会则报道了一项卡博替尼184联合TKI在这类人群的探讨试验。

　　该试验将1、2线化疗失败而且无EGFR突变的晚期非鳞非小细胞肺癌 患者，分为(1)厄洛替尼组(2)卡博替尼组(3)厄洛替尼+ 卡博替尼组，3个队列。结果发现对于EGFR野生型经治疗的肺癌患者：单药卡博替尼184vs 卡博替尼184联用(厄洛替尼)特罗凯中位无进展生存期PFS为4.3个月vs 4.7个月，总生存期OS为9.2个月vs 13.3个月。用于TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼184联合特罗凯疾病控制率为67.6%。

　　患者52岁男性。3 年前确诊为左下中央型肺腺癌，纵隔及左侧肺门淋巴结转移，全身多发骨转移。基因检测无 EGFR 和 ALK突变。给予AC方案 4 周期获PR，培美曲塞单药维持 6 周期后疾病进展，再次穿刺病理：考虑 ① 低分化腺癌，② 黏液表皮样癌。PD-L1阴性。二代测序：未检测到 EGFR、KRAS、BRAF、ALK、ROS1、MET、ERBB2、RET 基因突变。二线化疗：“吉西他滨 + 多西他赛” 2 周期，疾病进展。于 3 月开始口服卡博替尼184 1 月余，没有明显不适，也没有肿瘤相关症状。之后在卡博替尼184基础上联合厄洛替尼口服，6 月 1 日复查 CT 示病灶较前明显缩小。
       实验可见，卡博替尼联合厄洛替尼在治疗肺癌方面效果显著，这发表着卡博替尼与其他药联合治疗的使用也许是一种有效且可行的路径。