卡博替尼使用剂量和用量调整说明

　　卡博替尼胶囊(cabozantinib)是一种口服多靶点抑制剂剂。目前市场上很多靶向药也就1-3个靶点，而XL184(卡博替尼)居然有9个靶点，在目前治疗癌症的靶向药中独占鳌头。9个靶点分别为MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。其在肾母细胞癌、前列腺癌、非小细胞肺癌和肝癌等肿瘤治疗方面有一定的临床效果。卡博替尼还可以联合免疫治疗药物PD1，PDL1等。那卡博替尼(cabozantinib)怎么使用?

　　用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140mg，用于晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg。

　　给药方法：避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服药12小时内不再服用漏服药物。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚，葡萄柚汁)或营养添加剂。

　　对不良反应的剂量调整：

　　(1)出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或者无法耐受的2级不良反应时：暂停XL184给药。

　　(2)不良反应缓解或改善(即达到用药前状态或恢复至1度)后，按下列方式降低剂量：

　　a.既往每天服药140mg，下一步治疗每天剂量100mg;

　　b.既往每天服药100mg，下一步治疗每天剂量60mg;

　　c.既往每天服药60mg，下一步可耐受的情况下服用60mg，否则终止服用XL184(卡博替尼)。

　　卡博替尼不只是治疗甲状腺癌、肾癌、肝癌等肿瘤疾病，XL-184卡博替尼对于多种肿瘤骨转移都有非常好的疗效，比如在68例骨转移患者中，59例骨转移缩小或消除。包括乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤在内的患者，骨扫描显示转移病灶部分或完全消失，并且在治疗6周后即可得到改善。