卡博替尼 治疗骨转移肾细胞癌良药选择

　　  根据发表在临床肿瘤学杂志上的一项试验亚组分析，Cabozantinib可能是骨转移性晚期肾细胞癌(RCC)患者的良好治疗选择。

　　在大约三分之一的晚期RCC患者中发现骨转移，并且与严重的发病率相关，包括骨骼相关事件，以及接受靶向治疗的患者预后较差。

　　对于随机3期METEOR试验(ClinicalTrials.gov Identifier：NCT01865747)的亚组分析，研究人员评估了cabozantinib(一种MET，VEGFR和AXL的酪氨酸激酶抑制剂)与依维莫司(一种mTOR抑制剂)相比，能否产生更好的疗效。与骨转移晚期RCC。

　　在入选METEOR的658名患者中，77名和65名骨转移患者分别接受了cabozantinib和依维莫司。卡博替尼的中位无进展生存期(PFS)为7.4个月，依维莫司为2.7(风险比为0.33)，中位总生存期(OS)分别为20.1个月和12.1个月(风险比，0.54)和目标每个独立放射学委员会的回应率(ORR)分别为17%和0%。

　　接受卡博替尼治疗的患者也不太可能发生骨骼相关事件(依维莫司为23%对29%)。

　　然而，Cabozantinib与更多的3至4级不良事件(AEs)相关：接受卡博替尼治疗的患者中有73%与接受依维莫司治疗的患者中有51%患有3至4级AE。用卡博替尼注意到最常见的3至4级AEs是疲劳(16%对6%依维莫司)和腹泻(14%对0%); 依维莫司最常见的3至4级AE是贫血(卡博替尼为14%vs 5%)。

　　作者得出结论，cabozantinib显示“PFS，OS和ORR的临床益处，无论是否存在骨转移，均可观察到。基于这些结果，cabozantinib为这一难以治疗的患者群提供了良好的治疗选择。”