舒尼替尼治疗晚期肾癌疗效如何?

　　晚期肾透明细胞癌的治疗药物包括7种抗血管生成药物：索拉菲尼、索坦(舒尼替尼)、帕唑帕尼、阿昔替尼、贝伐珠单抗、卡博替尼和乐伐替尼;2种mTOR抑制剂：替西莫罗司和依维莫司;1种免疫检查点抑制剂：纳武单抗。

　　索坦抑制VEGFR1~3、PDGFRα/β、c-KIT、Flt3等靶点，具有抗血管生成和抑制细胞增殖的双重作用。索坦治疗转移性透明细胞肾癌Ⅲ期研究(n=750)，随机分入索坦组(50mg，每日一次，用4周停2周)或干扰素组(3增至9MIU，每周3次)。PFS从5个月显著延长至11个月，ORR由12%提高至47%，OS由21.8个月显著延长至26.4个月。

　　中国索坦治疗晚期RCC的Ⅳ期数据(n=105)，PFS14.2个月，OS30.7个月。索坦主要毒性有中性粒细胞减少、血小板下降、腹泻、手足综合症、乏力。索坦4/2方案转为 2/1 方案，疗效未下降但耐受性增加。