卡博替尼治疗晚期肝细胞癌怎么样？

　　 晚期肝细胞癌(HCC)的治疗选择已扩展到包括酪氨酸激酶抑制剂，免疫检查点抑制剂和抗血管生成剂。在最近的II期试验中(Ann Oncol 2017; 28：528)，针对HCC的临床活性通过靶向MET，VEGF和AXL的酪氨酸激酶抑制剂cabozantinib证实，其与HCC进展和对标准一线的抗性相关。索拉非尼治疗。

　　研究人员现在报告了一项行业赞助的，国际化，随机，双盲，安慰剂对照试验(CELESTIAL)的结果，该试验对707例HCC患者，Child-Pugh A肝功能，索拉非尼先前治疗和1例安慰剂进行了比较。至2个先前的全身治疗方案。大多数患者在欧洲接受治疗(46%-49%)，其次是亚洲(25%)和加拿大和美国(23%-25%)。最常见的病因是乙型肝炎感染(38%)和丙型肝炎感染(23%-25%); 类似的数字的表现状态为0(52%-55%)或1(45%-48%)。

　　卡博替尼与安慰剂相比，总生存期(主要终点)得到改善(10.2对8.0个月;风险比，0.76; P = 0.005)，无进展生存期(5.2对1.9个月; HR，0.44; P <0.001) )。对cabozantinib和安慰剂的反应分别为4%和1%。卡博替尼常见的3级或4级不良事件包括手掌 - 足底红斑感觉(17%的患者)，高血压(16%)，天冬氨酸氨基转移酶水平增加(12%)和疲劳(10%)。