奥希替尼治疗非小细胞肺癌效果突出

　　奥希替尼治疗非小细胞肺癌，15%的非小细胞肺癌患者存在egfrt790m突变，在所有部位，显示患者的预后都比肿瘤有反应的患者差。在适当的局部治疗后继续使用奥希替尼可能对部分患者有益。异质性抵抗机制可能在奥希替尼中起作用。

　　然而，由于侵袭性或进行性病变(包括中枢神经系统或骨骼)的解剖位置，在临床上一般难以进行多次再次活检。液体活检，评估血浆中循环肿瘤dna(ctdna)，最近被批准用于检测肺癌中的egfr突变。

　　因为ctdna是从血浆样本中提取的，液体活检比组织活检侵入性小得多，因此可以进行系列评估。此外，ctdna评价促进了对几个肿瘤位点突变状态的全面了解。事实上，ctdna评价已经被用来检测比本研究中观察到的更高的t790m共生频率和其他抗性机制。此外，定量分析ctdna可以跟踪ctdna水平的时间变化，可能适用于评价肿瘤负担。

　　因此，对ctdna进行系列表型分析可能有助于在进展时识别显性肿瘤。液体活检在2017年6月被批准，因此在我们的研究中只有两个病人(5%)接受了奥希替尼的基础上，液体活检的结果，因为它是由日本的健康保险在此期间。