奥希替尼被证明是EGFR激活突变的NSCLC患者获得最长PFS的药物时间

　　表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是EGFR突变活化的非小细胞肺癌(NSCLC)患者首选的一线治疗方法。在最近的一项试验中，奥希替尼与erlotinib或吉非替尼相比，显示了无进展生存(PFS)的改善。作者在网络荟萃分析中比较了PFS方面的EGFRTKIs。

　　方法:

　　筛选2009年1月至2017年11月期间的PubMed和Embase数据库及会议摘要进行相关研究。采用随机效应频率网络元分析模型来评估PFS。p得分用于对处理效果进行排序。

　　结果:

　　11个有3145名患者的试验和5个TKIs(吉非替尼、埃罗替尼、阿法替尼、达戈米替尼和奥西莫替尼)被包括在内。网络分析存在异质性和不一致性。吉非替尼和埃罗替尼的效果相似(风险比[HR]0.94,95%置信区间[CI]0.76-1.15)。对所有患者来说，受益概率最高的3个TKIs分别是奥希替尼、dacomitinib和afatinib,p分分别为91%、78%和46%。与埃罗替尼或吉非替尼相比，奥西莫替尼与男性(HR=0.79,95%CI,0.68-0.92)、非亚洲人(HR=0.63,95%CI,0.40-0.98)、吸烟者(HR=0.73,95%CI,0.56-0.95)和Del19突变患者(HR=0.69,95%CI,0.54-0.90)的改善有关;达戈米替尼和阿法替尼无改善。在所有的EGFRTKIs中，毒性谱大多是重叠的。与毒物有关的死亡很罕见。