纳武单抗和伊匹单抗的联合用药

　　纳武单抗Opdivo是一种PD-1阻断抗体，迄今为止在美国已获得11种广泛肿瘤适应症的标记。伊匹单抗Yervoy是一种CTLA-4阻断抗体，在美国用于六种类型的癌症，其中仅一种用于单一疗法。

　　在转移性黑色素瘤中，对CheckMate 067研究的五年分析表明，Yervoy和Opdivo的总生存(OS)为52%，而仅Opdivo的总生存(OS)为44%(危险比[HR]：0.82)。在高风险佐剂中的CheckMate 915研究中，与仅使用Opdivo相比，该组合无法提高无复发生存率。

　　对CheckMate 032在小细胞肺癌中的研究的分析表明，虽然该组合似乎可导致更高的缓解率，但与Opdivo单一疗法相比，OS并无差异。

　　这些结果使人们进一步质疑Yervoy是否需要合并为合作伙伴。在其他肿瘤(例如非小细胞肺癌(NSCLC))中，这种联合治疗似乎更好，但是由于在NSCLC中PD-L1表达水平与免疫疗法的疗效之间存在相关性，这使情况变得复杂。虽然对于需求高度未得到满足的癌症，这种组合优于护理标准的证明更有可能满足要求，但在已经有多种选择的癌症中，BMS将很难说服监管者和付款人，这种繁重的组合确实值得它。

　　间皮瘤就是这种情况，该组合也获得了FDA的批准，但比较者是化疗而不是Opdivo。