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易瑞沙/吉非替尼耐药后怎么办?
易瑞沙耐药后怎么办?肺癌患者在服用靶向药易瑞沙期间大多会面临这样的问题。小编了解到,关键要分清易瑞沙耐药性质,下面医康行海外就...
易瑞沙耐药后怎么办?肺癌患者在服用靶向药易瑞沙期间大多会面临这样的问题。小编了解到,关键要分清易瑞沙耐药性质,下面医康行海外就医就为大家详解易瑞沙耐药的处理方法。

易瑞沙耐药的处理方法:
1、若肺癌患者仅仅是原发灶、肺内转移灶、淋巴结增大(尺度非常小),此时肺癌患者不必停用易瑞沙,因为是部分耐药,可以继续服易瑞沙,并且配合其他治疗。如:一般主张患者用单药力比泰配合易瑞沙,当然不主张患者自行用药,一定要咨询主治医生根据患者具体情况而定。
2、如果肺癌患者既往有过化疗史且效果不好,这种情况一定要慎重完全停用易瑞沙。即使既往有化疗史而且效果较好,但也要特别注意患者曾用过什么样的化疗方案,如果化疗药都用差不多了,一线二线化疗方案都用过了,这时也要慎重完全停用靶向药。特别注意的是,癌细胞对靶向药有耐药性,同样对化疗药物也有耐药性。
3、如果患者出现了远处转移,尤其是肝、骨、脑转移,可以选用9291(奥西替尼)。9291是第三代EGFR抑制剂,目前主要被用于解决易瑞沙耐药,易瑞沙只能解决体部的问题,脑部必须结合放疗,如果脑部不做放疗,就不能用易瑞沙,必须换奥西替尼继续服用。
注意:重要器官转移,尤其是肝转移,化疗要慎重。因为化疗本身就伤肝,这种情况化疗对肝毒性更强,对患者伤害就会大。
参考资料
美国国家医学图书馆 DailyMed:Gefitinib 标签检索(资料检索入口,非原文出处)
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=Gefitinib