索非布韦维帕他韦又叫吉三代

　　索非布韦/维帕他韦这是一种固定剂量的组合片剂，又叫吉三代，适用于1-6型丙型肝炎患者。在澳大利亚，所有丙型肝炎病例中约有50%是基因型1，而35-40%是基因型3。索非布韦已与ledipasvir组合使用，可与daclatasvir，peginterferon和利巴韦林同时使用。它是NS5B RNA聚合酶的抑制剂，可阻断病毒复制。维帕他韦是一种新批准的药物。与ledipasvir和daclatasvir一样，它抑制了组装和释放病毒颗粒所需的NS5A蛋白。

　　在四个主要试验中对这种组合的疗效进行了研究(ASTRAL 1-4)。这些试验登记治疗初治和接受过治疗的患者的基因型1-6。ASTRAL-1中几乎所有患者(99%)对索非布韦和维帕他韦的治疗持续12周有持续反应。这与他们的丙型肝炎基因型，肝硬化状态或以前的治疗经验无关。安慰剂组中没有人发生持续的病毒学应答。

　　在ASTRAL-2和ASTRAL-3中，将索非布韦和维帕他韦与基因型2(12周索非布韦加利巴韦林)和基因型3感染(24周索非布韦加利巴韦林)的治疗进行了比较。两种基因型的索非布韦 / velpatasvir均优于同类药物。ASTRAL-4仅招募了患有代偿性肝硬化(Child-Pugh B)并感染了基因型1-4和6的患者。