卡博替尼184治疗克唑替尼耐药患者疗效如何?

　　卡博替尼184联合治疗EGFR-TKI耐药后的肺癌患者，超过30%的非小细胞肺癌患者会具有EGFR基因突变，对于这些患者而言，就需要进行EGFR-TKI治疗，在使用EGFR-TKI进行治疗的过程中，部分患者会发生耐药突变。

　　卡博替尼184因其多靶点的特点，被用于EGFR-TKI耐药的患者的治疗研究，在一项II期临床试验中，卡博替尼184联合厄洛替尼治疗EGFR-TKI靶向治疗后疾病进展的EGFR阳性的晚期非小细胞肺癌患者，疾病控制率达到67.6%。 说明卡博替尼184联合EGFR-TKI靶向药物，对于发生耐药突变的患者，是一个潜在的治疗手段。

　　卡博替尼184治疗克唑替尼耐药后的肺癌患者

　　ROS1作为肺癌常见的驱动基因，克唑替尼获批用于此类患者的治疗。在患者出现克唑替尼耐药(ROS1发生继发耐药突变，例如ROS1基因的 D2033N突变及G2032R突变)，更换卡博替尼184后可以很好地逆转耐药。

　　临床治疗案例：一位女性非小细胞肺癌患者，在采用克唑替尼治疗后维持26个月后出现广泛的转移。为了明确原因医生进行了新的活检并开展基因检测，结果发现ROS1 D2033N继发突变，更换卡博替尼184进行后续治疗，在使用4周后，肺部肿瘤显示明显缩小。