非小细胞肺癌该如何选择用药？

　　布加替尼和艾乐替尼都是二代ALK抑制剂，治疗非小细胞肺癌选择布加替尼还是艾乐替尼?对于很多患者来说都不知道如何选择，下面我们就来看看比较布加替尼和艾乐替尼的研究结果。

　　研究结果表明，对于所有参与者，包括ALK阳性非小细胞肺癌和ALK阳性晚期非小细胞肺癌伴有脑转移的患者，布加替尼和艾乐替尼在PFS方面无显着差异。三种ALK抑制剂(布加替尼，艾乐替尼和克唑替尼)的疗效分级分析显示，艾乐替尼在整个ALK阳性非小细胞肺癌患者群体中排名更高，而布加替尼在ALK阳性晚期非小细胞肺癌合并脑转移患者中排名最高。在总的ALK阳性非小细胞肺癌患者人群中，布加替尼和艾乐替尼之间的G3-5AAE发生率无显着差异。

　　使用不同剂量的ALK抑制剂(例如艾乐替尼，色瑞替尼，布加替尼和克唑替尼)进行单臂临床试验的荟萃分析显示，ALK阳性非小细胞肺癌合并脑转移的客观反应率分别为79%，45%，48%和18%。但是，参加这项荟萃分析的患者包括先前用ALK抑制剂以各种剂量和给药时间治疗的患者，超出了批准的范围。

　　因此，在这种间接比较中，我们首次使用PFS作为疗效终点，将布加替尼，艾乐替尼和克唑替尼与推荐或批准的晚期NSCLC患者的剂量和给药方式进行了比较，结果表明艾乐替尼排名最高在ALK-p NSCLC的总体患者中，布加替尼在CNS转移患者的ALK-p NSCLC中排名最高。ALTA-1L报告称，在发生脑转移转移的病例中，布加替尼比克唑替尼更有效，尤其是对于PFS。