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奥希替尼和易瑞沙联合治疗效果如何?

服用易瑞沙和奥希替尼联合治疗方案的案例:患者(40多岁的非小细胞肺癌患者)在2014年中旬基因检测验出患者EGFR基因的19号外显子存在缺失...

  服用易瑞沙和奥希替尼联合治疗方案的案例:患者(40多岁的非小细胞肺癌患者)在2014年中旬基因检测验出患者EGFR基因的19号外显子存在缺失突变,患者开始服用一代靶向药特罗凯,每日计量为150mg,然而6个月之后病情复发,在检查中发现是T790M突变引起的,于是患者换了一种药使用奥希替尼,每日计量80mg。然而12个月后,患者因淋巴管炎症只能选择使用紫杉醇和卡铂联合化疗。

  化疗四个疗程后,患者的病情出现了恶化,在专业人士建议下开始使用纳武单抗,计量为3mg/kg。

  纳武单抗治疗四疗程后,患者因呼吸困难重做CT。此时发现在脑、肝等处发现新转移病灶,淋巴管炎加重。随即选择使用培美曲塞化疗,然病情仍旧继续恶化。

  易瑞沙和奥希替尼联合治疗中,将患者的血液样本进行数字PCR检测还做了深度测序,知道了T790M和C797S的构型是反式的,也就是在不同的染色体上。根据病情,患者使用了奥希替尼和易瑞沙一起服用的联合疗法。

  每个患者的病情不尽相同,所以如果考虑易瑞沙和奥希替尼联合治疗用药,可以咨询自己的主治医师。

参考资料

美国国家医学图书馆 DailyMed:Osimertinib 标签检索(资料检索入口,非原文出处)
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=Osimertinib

美国国家医学图书馆 DailyMed:Gefitinib 标签检索(资料检索入口,非原文出处)
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=Gefitinib

信息用于了解参考,不替代个体诊疗判断。

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