维奈托克/维奈克拉说明书中的适应症有哪些?

　　维奈托克/维奈克拉(venetoclax)是一款口服B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)抑制剂。曾证实在CLL细胞中有BCL-2的过表达，其介导肿瘤细胞生存和辅助抵抗化疗。其通过与BCL-2蛋白直接结合，辅助恢复凋亡过程，取代促凋亡蛋白如BIM、触发线粒体外膜通透化和半胱氨酸蛋白酶的启动，在非临床研究中，Venetoclax曾证实对过表达BCL-2肿瘤细胞细胞毒活性。

　　它最早在2016/4/11获得FDA批准，是FDA批准的首个针对Bcl-2的药物。目前，venetoclax(维奈克拉)已经获批的适应症有：

　　(1)二线治疗染色体17p缺失异常的慢性淋巴细胞白血病;

　　(2)联合利妥昔单抗二线治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤;

　　(3)联合阿扎胞苷/地西他滨/阿糖胞苷一线治疗不适合标准诱导治疗的急性粒细胞白血病。

　　不管应用于哪种适应症，维奈克拉(Venetoclax)都应注意药物的相互作用：

　　(1)避免VENCLEXTA与中度CYP3A抑制剂，强或中度CYP3A诱导剂，P-gp抑制剂，或狭窄治疗指数P-gp底物的同时使用。

　　(2)如必须使用中度CYP3A抑制剂或P-gp抑制剂，减低VENCLEXTA剂量至少50%。

　　(3)如剂量递增阶段后必须使用一种强CYP3A抑制剂，减低VENCLEXTA剂量至少75%。

　　(4)如必须使用狭窄治疗指数P-gp底物，它应在VENCLEXTA前至少6小时前使用。