马法兰对多发性骨髓瘤效果如何?

　　马法兰为溶肉瘤素的左旋体，较消旋体溶内瘤素作用，有口服与针剂两周剂型，马法兰对多发性骨髓瘤效果如何?

　　马法兰对于多发性骨髓瘤的效果还是可以的，一项双臂随机试验比较了泼尼松+静脉注射马法兰与泼尼松加口服马法兰治疗骨髓瘤的疗效。试验共招募了310名骨髓瘤患者，107名患者被随机分配至口服组(口服7天马法兰， 0.15mg/kg/天，随后当WBC开始升高时，调整为0.05mg/kg/天)，203名患者被随机分配至静脉注射组(静脉注射马法兰16mg/m2,每2周*4(治疗超过6周)，然后每4周给予相同的剂量)。

　　马法兰对多发性骨髓瘤效果如何?

　　两组患者均接受口服泼尼松0.8mg/kg/天，并在6周内逐渐减少剂量。试验主要研究终点是第22周患者总体回应率。

　　试验结果显示，口服组患者风险降低58%，静脉输液组为44%。在第22周时，口服马法兰组中，可评估患者为100名，44%(44名)患者疾病回应，注射组中，可评估患者195名，38%(74名)患者疾病回应。在安全性方面，静脉注射组中28%的患者出现严重骨髓毒性，口服组中11%的患者出现严重骨髓毒性。最常见的血液系统不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞及血小板计数下降和贫血，约给药后2—3周降至最低值，停药4—8周可恢复正常。消化系统不良反应为服用大剂量药物数小时有恶心，呕吐、腹泻及食欲减退。