奥拉帕尼是卵巢癌的一线用药吗?

　　奥拉帕尼能一线用吗?卵巢癌是妇科肿瘤死亡率很高的恶性肿瘤。近年来，奥拉帕尼的出现改变了卵巢癌治疗的困局，受到了学术界广泛关注。其中，作为全球首个获批的PARP抑制剂，奥拉帕尼针对BRCA突变铂敏感复发卵巢癌维持治疗的SOLO2研究、针对新诊断gBRCA突变卵巢癌患者一线维持治疗的SOLO1研究相继震撼公布，给卵巢癌临床实践带来了深刻影响。

　　值得一提的是，在安全性方面，中国队列患者的贫血发生率高于全球数据，但患者因AE而减少用药剂量的比例更低。我们知道，奥拉帕尼的药物治疗指数较高，所以即使减量依然不会影响其治疗疗效。通常来说，更高的药物剂量具有更好的抗癌活性，同时也意味着更大的毒性，所以在能保证疗效的情况下进行药物剂量调整，从而减少不良反应，使患者能够坚持用药接受治疗，这是非常重要的。总体而言，我认为全球数据与中国队列的疗效是非常一致的。

　　奥拉帕尼能一线用吗?除了SOLO3研究外，学术界对SOLO1研究结果也较为关注，SOLO1结果显示奥拉帕尼用于卵巢癌一线化疗后维持治疗可显著延长患者PFS、降低患者复发或死亡的风险。根据SOLO1研究结果，这是否意味着卵巢癌患者应尽早使用奥拉帕尼?将奥拉帕尼的使用不断前移是非常重要的。而对于奥拉帕尼能否直接用于卵巢癌的一线治疗(非维持治疗)，在这一点的求证上我们必须小心且谨慎，需要确保在无化疗的情况下不会给患者带来伤害。