奥希替尼一线治疗肺癌

　  　奥希替尼作为一线治疗怎么样?2017年8月28日至2018年4月30日，6例携带EGFRex20ins的期肺腺癌患者开始接受奥希替尼治疗。中位随访时间为6.2个月。所有患者均为肺腺癌期，女性居多(5/6)。4例患者在接受奥希替尼治疗前出现肺及胸膜转移。患者5被诊断为脑转移，患者6被诊断为骨转移。

　　平均年龄为64岁。2例患者接受了奥希替尼作为一线治疗，2例患者曾接受其他EGFRTKIs治疗。根据调查1.1，4例(67.7%)患者获得部分缓解(PR)，其余2例(33.3%)患者获得稳定(SD)。中位无进展生存期(PFS)为6.2个月(95%置信区间5.0-12.9个月;范围4.9--14.6个月)。

　　治疗相关不良事件(AEs)包括腹泻(2/6)、瘙痒(2/6)、口炎(1/6)和恶心(1/6)。没有记录3级或3级以上的AEs。在数据截止时(2018年12月1日)，2名患者病情得到持续控制，继续接受奥希替尼治疗，其余4名患者最终病情进展(PD)。

　　患者1EGFRA767_V769dup突变，一线给予奥希替尼治疗。患者获得PR，PFS为6.0个月。患者2也观察到PR(EGFRS768_D770dup)，PFS为14.6个月以上。患者在数据截止时仍在接受治疗。患者3发现了一种新的EGFRex20ins突变(EGFRN771_P772insL)，之前未见报道。患者在接受奥希替尼一线治疗时SD为最佳反应，4.9个月后因胸膜结节增大转至其他治疗。