如何看待非布索坦的不良反应?

　　据悉，系统评价和荟萃分析提示高尿酸血症是心血管疾病的危险因素，黄嘌呤氧化酶抑制剂对心脏预后的影响尚不清楚，因此评估了非布索坦和别嘌呤醇对成人高尿酸血症患者死亡率和不良反应的影响。

　　检索PubMed和EMBASE，以检索2005年1月至2018年7月非布索坦和别嘌呤醇的随机对照试验。荟萃分析包括13项随机对照试验，样本量共13539例患者。非布索坦与别嘌呤醇在总人群中与心脏相关死亡的风险增加没有相关性(OR：0.72，95%CI：0.24–2.13，P = 0.55)。

　　关于不良皮肤反应，接受非布司他治疗的患者不良皮肤反应明显少于接受别嘌呤醇治疗的患者(OR：0.50，95%CI：0.30-085，P = 0.01)。与别嘌呤醇相比，非布司他具有改善的心脏相关死亡率和不良皮肤反应的安全性结果(OR：0.72，95%CI：0.55-0.96，P = 0.02)。

　　净临床结果，接受非布索坦或别嘌呤醇治疗的患者的痛风事件和安全性结果的综合差异无统计学意义(OR：1.04，95%CI：0.76-0.1.42，P = 0.79)。在敏感性分析中，纳入CARES研究后，随机分组接受非布索坦与别嘌呤醇治疗的患者的心脏相关死亡率(OR：1.29，95%CI：1.00-1.67，P = 0.05)具有临界意义。

　　非布索坦与别嘌醇的安全性改善相关，高尿酸血症患者的死亡率和净临床结果相当。